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Bouchon de cérumen
A rechercher si : toux, vertige, troubles cognitifs, appareilage auditif
Ne pas extraire si asymptomatique et tympan visible
Irrigation parfois contre-indiquée (diabète, radiothérapie, otite chronique ...)
Prévention secondaire : auto-nettoyages à la poire
Aspects otoscopiques
Symptômes
Diagnostics différentiels
Facteurs favorisants
Extraction
Choix de la méthode
Cochez la case correspondante
Antécédents
généraux
Antécédents
otologiques
Tableau clinique
Diabète, immunodépression, radiothérapie cervico-faciale (même ancienne)
Irrigation contre-indiquée
(risque d'otite externe nécrosante)
Trouble de la coagulation, traitement anticoagulant
Irrigation ou retrait instrumental très doux
Sténose du conduit, malformations congénitales (dont fentes palatines)
Adresser à l’ORL (irrigation à risque de rétention d’eau,
retrait instrumental à risque de traumatisme)
Chirurgie de la mastoïde, du conduit ou du tympan
Irrigation contre-indiquée
Otite moyenne chronique
Irrigation contre-indiquée (membrane fragile, à risque de perforation)
Perforation tympanique, aérateur transtympanique
Irrigation et céruménolytiques contre-indiqués
Otites externes à répétition, dermatose du conduit
Irrigation contre-indiquée
Otite moyenne aiguë < 6 semaines, perforation tympanique cicatrisée < 1 an
Irrigation contre-indiquée (membrane fragile, à risque de perforation)
Néoplasie du conduit auditif
Adresser à l’ORL rapidement
Irrigation précédente compliquée : douleurs, perforation, vertiges sévères
Irrigation contre-indiquée
Otalgie importante, otorrhée
Adresser à l’ORL rapidement
Bouchon localisé sur la seule oreille entendante
Adresser à l’ORL rapidement
Otite externe en cours ou suspectée
Irrigation contre-indiquée
Prévention
